あけましておめでとうございます 2016/1/4(月)

あけましておめでとうございます。

久しぶりの更新です。
2012年1月の退院から、ちょうど４年が経過しました。
昨年は４月に経過観察も無事終わりました。保健所へ行くこともなくなり一安心です。
今年の正月はひさしぶりに風邪をひいたようで、気をつけないといけませんね。

今年もよろしくお願いします。

2015/5/9(土) 結核健診

本日、健康診断に行ってきました。

４月中旬までに健診を受けるよう郵便で連絡がきておりましたが、受診していません
でした。保健所の担当のＭさんより電話があり、土日で診察してもらえる病院を紹介
してもらえないかお願いしておりました。
近所の病院で診断できるよう、診察券などの書類が届きました。

本日、5/9に受診してきました。炎症のあとは、注意してみないとわからないぐらいに
薄くなっているとのことでした。活動性ではないとのことでまずは一安心です。
費用支払いはありませんでした、すべて自治体が負担してくれるんでしょうか？

今回で服薬終了から２年を経過したことになるので、経過観察期間も終わるのか、
聞いてみましたが、保健所から連絡あるでしょうとのことでした。

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あけましておめでとうございます 2015/1/3(土)

あけましておめでとうございます。

2012年1月に退院してから、3年が経過しようとしています。
年末12/27にはＯ病院で健診を受けましたが、特にに変化はないとのことでした。
ただし、影は完全には消えないとのことです。でも、とりあえずは安心しました。
次は4月の健診で2年の経過観察も終了するはずです。

ブログを見て下さっているかたには、今年もいっぱいいいことがありますように・・・
今年もよろしくお願いします。

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2014/11/1(土) 保健所から

先週になりますが、保健所から電話がありました。
健診は受けられましたか？体調に変わりはありませんか？
というような内容でした。
胸部レントゲン検査の結果については保健所から直接、受診医療機関に
確認してくれるとのことでした。

ちなみに健康診断結果は異常なしでした。

入院したのが2011年10月7日だったので、もう3年たったんですね。なかなか
昔のような体調には戻っていないような気がします。

「結核医療の基準」の改正については、新薬のデラマニド（ＤＬＭ）が抗結核薬として
指定されています。使用方法はＩＮＨ及びＲＦＰに耐性を有する場合に限るとの記載
がありました。
ＬＶＦＸは適用外のままのようですね。

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2014/10/11(土) 健康診断

土曜日に健康診断に行ってきました。

治療終了から１年半が経過していますので、保健所より検診のご案内が来ていました。
今回の健康診断で胸部Ｘ線検査も実施していますので、その結果を報告すればよいとの
ことでした。
あと半年で２年間が経過します。これで経過観察期間も終了するはずです。
しかしながら、以前とは違って、疲れやすいような気がします。なかなか回復しないですね。
薬疹もなかなか消えません。
３年前の１０月に入院した時のことを思い出して、もうしばらくは、無理しないよう、再発しない
よう規則正しい生活を送るようにしたいと思います。

｢結核医療の基準｣の一部改正について、平成26年9月16日に公布され、同日より適用され
ているそうです。（平成26年厚生労働省告示第356号）
日本結核病学会治療委員会では今回の改正にあたり、主な変更点、追加について以下の
とおり見解が示されていたようです。
① 初回標準治療におけるエタンブトール（EB）〔またはストレプトマイシン（SM）〕の使用期間に
ついての記載
② 治療期間を3 カ月延長することを勧める要件にHIV感染等を追加
③ 間欠療法の位置付けの変更，週2 回の削除，週3 回についても推奨度の引き下げ
④ 治療の中断があった場合，治療変更があった場合の考え方を追加
⑤ DOTSについて，地域DOTS の追加
⑥ 腎不全がある場合，血液透析中の用法・用量の記載
⑦レボフロキサシン（LVFX）の位置付けの変更
⑧ LVFX以外に使用可能なフルオロキノロン剤の変更
⑨抗結核薬にデラマニド（DLM）の追加

改正にあたっては、使用対象は多剤耐性結核のみですが、新薬のデラマニドが追加
されていました。
37条２の場合も、LVFXは公費適用になるんでしょうか？

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2014/5/13(火) 外来

先月のことになりますが、5月13日にＯ病院へ外来で通院しました。
胸部レントゲン検査のみの実施でしたが、治療終了後とくらべて変化なしと
いうことでした。
やはり、治療痕は残っていましたが、活動性ではないということで一安心でしたが、
あと１年の経過観察とのことで、次は半年後の11月に予約をとりました。

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2014/4/9(水) 結核健診

久しぶりの更新です。

4/9に体調がすぐれなかったこともあって、保健所の結核健診を受診しました。
13:30から開始ということで、13:20ぐらいに行きましたが3番目でした。
病院と違って待ち時間が短いのは助かりました。
レントゲン撮影のあとでに医師の診断を受けました。特に活動性とは認められないとの
ことでした。ただし、結核の痕跡は残っていたのと、横隔膜が少し、上がっているのが
わかりますねと言われました。
やはり、肺の機能は多少なり低下しているのかなと思いました。
5/19に治療を受けていた病院でも予約をしているので、確認してみたいと思います。
再発はしていないようで、一安心でした。

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2014/4/5(土) 保健所からの手紙

保健所から結核健診のご案内が届いていました。
昨年４月の服薬終了から、ちょうど１年が経過したんですね。（2013/4/7服薬終了）

中には、現在の体調の確認や受診予定を記入して返送するよう、返信用の紙が入っていました。
　【体調について】
　　咳やたん等の症状はありますか？
　【２～３カ月以内の胸部レントゲン健診の状況】
　　健診を受けた
　　健診を受けていない
　　保健所の検診を受ける
　　委託医療機関で受けたいので連絡がほしい

次回の健診はもともと治療を受けていた病院に5/19の予約を入れてあります。
これで問題ないのかなと思っています。

経過観察は２年間と聞いていますので、あと１年残っています。まだまだ半分が終わったところです。
最近、疲れやすいことがよくあります。無理せず暮らしていければと思っています。

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肝障害への対応について

肝障害による投薬中止を２回経験し、結局投薬期間が18カ月になりました。
肝障害発生時の対応について、文書がありましたので参考になればとアップしてみました。

肝障害出現時の対応については
　↓　
Vol.82 No.2 116.pdf

詳しくは、結核医療の基準（厚生労働省告示）に示されています。
薬剤耐性がなければ、RFPが飲めるか飲めないかで、治療期間がだいぶ変わってくるようです。
　↓
結核医療の基準H210123.pdf


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2014/1/21(火) 接触者健診

今日は、出張で発病時に在籍していた職場へ。
昨年の12月に接触者健診があったそうです。2011/12から2年間が経過しているので最後の
診断になったとのことでした。
半年毎に保健所または会社の健康診断結果で確認されていたとのことです。
自分の観察期間はあと1年3カ月続きますが、ひとつずつ心配事がなくなっていくような気が
しました。

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